Recupera la libertad de movimiento y vive sin limitaciones

Traumatologo especializado en pie y tobillo en Guatemala”

-Dr. Rudy Cano

Como especialista, entendiendo la importancia de caminar sin limitaciones y la influencia que los problemas en los pies y tobillos pueden tener en la calidad de vida de mis pacientes. Mi enfoque se basa en el cuidado personalizado y la aplicación de técnicas avanzadas para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de lesiones, afecciones crónicas y traumatismos.

 

Lesiones habituales de pie y tobillo

Las lesiones en el pie y en el tobillo son habituales puesto que es una de las partes más complejas del esqueleto, con más de 26 huesos unidos por músculos, tendones y ligamentos mediante las cuales soportan el peso de todo el cuerpo.

Existen múltiples y variados tipos de lesiones en el pie o en tobillo. 

Rotura del tendón de Aquiles

Es el tendón más grande del cuerpo y es sometido a una gran tensión, lo que puede suponer una ruptura al correr, saltar y acelerar o desacelerar repentinamente.

Esta rotura puede aparecer tanto en personas sedentarias como en deportistas, siendo más característico en varones entre 30 y 50 años deportistas de fin de semana.

No obstante, la causa suele ser desconocida, pero en algunos pacientes podemos identificar la presencia de infiltraciones previas de corticoides intraarticulares o la ingesta prolongada de estos.

La clínica se presenta como un dolor intenso acompañado de un chasquido y de impotencia funcional para la flexión plantar activa.
El tratamiento puede ser ortopédico, inmovilizando el tendón con yeso, o quirúrgico.

En cuanto a la intervención quirúrgica, permite disminuir el riesgo de roturas. En ambos tratamientos es conveniente una carga precoz en cuanto lo permita la cicatrización tendinosa.

Esguince de tobillo

Es una de las lesiones más habituales tanto en los servicios de urgencias como en las consultas de Atención Primaria. La mayoría se producen durante la práctica deportiva y los síntomas son: dolor, inflamación, hematomas, un aumento de sensibilidad, inestabilidad articular, restricción de movimientos y pérdida de función en mayor o menor medida dependiendo del grado del esguince de tobillo. Según el ligamento afectado se puede diferenciar:

 Esguince medial de tobillo.
● Esguince lateral de tobillo.
● Esguince sindesmótico, esguince alto de tobillo.

Además, tradicionalmente los esguinces de tobillo también se han clasificado según los signos clínicos y la pérdida funcional del grado I al grado III:

● Esguince de grado I: el ligamento se estira sin llegar a romperse, presentando desgarros microscópicos. Los pacientes no suelen acudir al médico.
● Esguince de grado II: el ligamento presenta una rotura incompleta de un ligamento.
● Esguince de grado III: el ligamento presenta una rotura completa. Los paciente no suelen poder caminar.

Inestabilidad de tobillo

La inestabilidad de tobillo aparece como consecuencia de un esguince de tobillo no recuperado completamente.

Es por esto que los pacientes presentan dolor crónico, facilidad para sufrir nuevos esguinces de tobillo y sensación de inseguridad en los movimientos del tobillo.

Fracturas tibia y peroné

Las fracturas de tibia y peroné son fracturas frecuentes. Se pueden producir debido a un traumatismo de alta energía o bien por el uso repetitivo.

En función de su ubicación se clasificarán en:

  • fracturas proximales
  • fracturas diafisarias 
  • fracturas distales
Fracturas de tobillo

Las fracturas de tobillo son lesiones cada vez más comunes que requieren un enfoque minucioso para un manejo adecuado.

La anatomía ósea del tobillo consiste en: la articulación de la tibia distal y el peroné con el astrágalo, que se mantienen unidos gracias a los ligamentos del tobillo.

A consecuencia de una fractura de tobillo, los pacientes pueden presentar:

  • dolor
  • inflamación
  • rigidez
  • hematomas
  • incapacidad para caminar o para sostener el peso del cuerpo con ese tobillo.
Fracturas de calcáneo

El calcáneo es el hueso que forma el talón. Las fracturas del calcáneo suelen producirse en hombres jóvenes tras una caída sobre sus talones. Esto puede producirse después de un golpe directo en el ámbito de un accidente laboral o en accidentes de tráfico de alta energía.

Por todo esto es común que los pacientes presenten más lesiones asociadas a las fracturas del calcáneo. No es una fractura muy frecuente, pero es la más frecuente de los huesos que forman el tarso.

El tratamiento dependerá de la localización de la fractura y de la magnitud de su desplazamiento.

Fracturas de astrágalo

El astrágalo forma parte del tobillo, tiene una anatomía compleja con el fin de soportar la presión a la que es sometido en el día a día.

Es muy importante diagnosticarla lo antes posible y proporcionar un tratamiento adecuado, ya que el calcáneo es un hueso con una vascularización especial y tiene riesgo de sufrir necrosis.

Debido a una fractura, los pacientes pueden presentar:

  • dolor
  • inflamación alrededor del tobillo
  • dificultad para caminar

Por ello, ante la sospecha de lesión en el astrágalo, es recomendable consultar a un traumatólogo especialista en tobillo y pie.

Metatarsalgia

Es el término utilizado para describir el dolor en la zona plantar del antepié.

Los pacientes con metatarsalgia se quejan de dolor agudo en la superficie plantar del pie en el área de los metatarsianos distales. Es más frecuente que el dolor aparezca en el segundo o tercer metatarsiano.

Mientras que el dolor mejora al sentarse o con el uso de zapatos que tienen almohadillas de apoyo para la zona del antepié, este empeora al caminar descalzo.

Las personas mayores y las mujeres tienen más riesgo de sufrir metatarsalgia. No se conoce la causa exacta, pero se cree que está relacionada con alteraciones anatómicas y con la carga repetitiva de esta zona.

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Otras lesiones también son:

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Tratamiento de pie y tobillo

Existe una alta probabilidad de sufrir lesiones en el pie y en el tobillo, tanto en niños como en adultos. Precisará de un diagnóstico adecuado para evitar problemas de crecimientos o la aceleración degenerativa de tejidos que provocan enfermedades como la artrosis.
El tratamiento de estas lesiones se puede hacer mediante medidas no quirúrgicas, como ejercicios de rehabilitación y refuerzo de la articulación afectada.  Mientras que otras lesiones pueden necesitar cirugía para corregir dolores o deformaciones.

Las medidas de cuidado personal ante una lesión de pie o tobillo incluyen: reposo, descanso de la actividad para reducir la tensión de la zona, aplicación de hielo en periodos de 20 minutos, compresión ligera y elevación de la articulación para reducir la inflamación.

Con todo esto, busque siempre la opinión de un traumatólogo especialista en pie y tobillo para que evalúe, diagnostique y establezca un tratamiento en función de la edad, el estado de salud o el nivel de actividad del paciente.

Tratamiento no quirúrgico

Inmovilización

El médico especialista puede recomendar la inmovilización del tobillo y del pie con aparatos ortopédicos, férulas, yesos o vendajes funcionales para recolocar las estructuras afectadas. En cualquier caso, la movilización inmediata del tobillo y del pie es conveniente para favorecer la regeneración de los tejidos mediante el metabolismo aeróbico del tejido lesionado.

Terapia Física

El traumatólogo especialista en pie y tobillo puede recomendar la asistencia de un fisioterapeuta para la realización de ejercicios y movimientos que fortalezcan y refuercen el equilibrio y la musculatura de la pierna y el tobillo.

Los ejercicios de rehabilitación tras una lesión de tobillo deben comenzar lentamente, con el nivel de dolor como guía, y aumentar progresivamente según los avances del pacientes o las recomendaciones del médico traumatólogo especialista en pies y tobillos. Se pueden realizar diversos tipos de ejercicios:
estiramiento para los pies, ejercicios de amplitud de movimiento, ejercicios para descansar los pies, ejercicios para el arco del pie, ejercicios para fortalecer los pies o de equilibrio control.

Tratamiento quirúrgico

Operación de juanetes

El médico traumatólogo especialista en pie determinará el curso del tratamiento e indicará en qué momento el juanete debe ser operado. Además, disponemos de una amplia variedad de técnicas para operar los juanetes y será adaptada a las necesidades de cada paciente.

Así mismo, se puede realizar una cirugía de forma percutánea, la cual es mínimamente invasiva dependiendo del grado del juanete. Sin embargo, si la deformidad hallux valgus es grave, se realizará cirugía abierta con osteotomías para asegurar una corrección permanente.

Artroscopia de tobillo

La artroscopia de tobillo es una técnica mínimamente invasiva que permite acceder al interior de la articulación mediante pequeñas incisiones. A través de ellas, se introduce una cámara diminuta e instrumental de pequeñas dimensiones para inspeccionar los tejidos del tobillo.

Como resultado, la artroscopia de tobillo permite:

  • acceder al origen del dolor en el tobillo,
  • reparar los desgarros por lesiones en los ligamentos del pie o el tobillo,
  • intervenir el pinzamiento de tobillo o en el tejido cicatricial,
  • tratar la artritis o eliminar los fragmentos sueltos.
Artrodesis de tobillo y pie

La artrodesis es una cirugía para fijar dos o más huesos al tobillo y anclar la articulación. Es por ello que la utilizamos para tratar deformidades dolorosas como la artrosis, la artritis reumatoide o deformaciones congénitas.

Además, se trata de una intervención que no precisa de hospitalización y que se trata posteriormente con calzado postquirúrgico.

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Preguntas frecuentes

¿CUÁL ES SU ESPECIALIDAD COMO MÉDICO?

Soy un médico especializado en traumatología del pie y tobillo. Mi enfoque se centra en diagnosticar, tratar y rehabilitar lesiones y afecciones relacionadas con esta área específica del cuerpo.

¿CUÁLES SON LOS SERVICIOS QUE OFRECES EN SU CONSULTA?

Ofrezco una amplia gama de servicios en mi consulta, incluyendo el tratamiento de fracturas, esguinces, deformidades, lesiones deportivas, enfermedades degenerativas y otros problemas relacionados con el pie y el tobillo. También brindo evaluaciones, diagnósticos, recomendaciones de tratamiento y opciones de terapia adecuada a las necesidades individuales de cada paciente.

¿CUÁL ES EL PROCESO DE DIAGNÓSTICO QUE SIGUE?

Mi proceso de diagnóstico incluye una evaluación exhaustiva de los síntomas, antecedentes médicos y la realización de pruebas y exámenes específicos. Estos pueden incluir radiografías, resonancias magnéticas, estudios de ultrasonido y pruebas de diagnóstico por imágenes. Utilizo estos resultados para determinar el diagnóstico preciso y crear un plan de tratamiento personalizado.

¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS DISPONIBLES PARA LAS LESIONES Y AFECCIONES DEL PIE Y TOBILLO?

Los tratamientos disponibles pueden variar según la condición específica, pero pueden incluir opciones no quirúrgicas como terapia física, inmovilización, medicación, infiltraciones y recomendaciones de cambios en el estilo de vida. Además, en algunos casos, se puede requerir cirugía para abordar la lesión o afección de manera más efectiva.

¿CUÁNTO TIEMPO LLEVA RECUPERARSE DE UNA LESIÓN EN EL PIE O TOBILLO?

El tiempo de recuperación varía según la gravedad y el tipo de lesión, así como la respuesta individual del paciente al tratamiento. Algunas lesiones pueden ocurrir solo unas semanas de recuperación, mientras que otras pueden llevarse a cabo varios meses. Durante la consulta inicial, podrá brindarle una estimación más precisa del tiempo de recuperación basado en su situación particular.

¿CÓMO PUEDO PREVENIR LESIONES EN EL PIE Y TOBILLO?

Hay varias medidas que puedes tomar para prevenir lesiones en el pie y tobillo, como usar calzado adecuado, mantener un peso saludable, realizar ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, evitar cambios bruscos de intensidad en la actividad física y tomar precauciones al practicar deportes alto impacto. Durante una consulta, puedo brindarte recomendaciones específicas de prevención según tus necesidades y estilo de vida.

¿ACEPTAS SEGUROS MÉDICOS?

Sí, acepto la mayoría de los seguros médicos. Trabajo con varios proveedores de seguros para asegurarme de que mis servicios sean accesibles para la mayor cantidad de pacientes posible. Sin embargo, te recomendaría verificar directamente con tu proveedor de seguros para confirmar la cobertura específica que tienes para mis servicios. También puedes comunicarte con mi consulta y nuestro equipo estará encantado de ayudarte a verificar tu cobertura y responder cualquier pregunta relacionada con el seguro médico.

¿NECESITO UNA REFERENCIA MÉDICA PARA PROGRAMAR UNA CITA CON USTED?

No necesita una referencia médica para programar una cita conmigo. Puedes comunicarte directamente con mi consulta y estaremos encantados de programar una cita para ti.

¿CUÁNTO TIEMPO DURA UNA CITA TÍPICA?

La duración de una cita puede variar según la naturaleza de tu visita y las necesidades individuales. Por lo general, una cita inicial puede llevarse a cabo entre 30 y 60 minutos, ya que se realizará una evaluación exhaustiva y se discutirán los síntomas y antecedentes médicos. Las citas de seguimiento pueden ser más cortas, generalmente entre 15 y 30 minutos.

¿CÓMO PUEDO PROGRAMAR UNA CITA CON USTED?

Programar una cita conmigo es fácil. Puedes comunicarte directamente con mi consulta a través del número de teléfono proporcionado en mi sitio web. Nuestro amable personal estará encantado de ayudarte a encontrar una fecha y hora conveniente para tu cita. También puede solicitar una cita en línea a través de la agenda o seccion de citas en mi sitio web. Simplemente completa los campos requeridos y nos pondremos en contacto contigo para confirmar la cita. Estoy deseando conocerte y brindarte la atención médica que necesitas.

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